O coagulograma é um conjunto de exames que avalia os mecanismos de hemostasia. Os componentes que formam o sistema hemostático incluem as plaquetas, os vasos, as proteínas da coagulação sanguínea, os anticoagulantes naturais e o sistema de fibrinólise.
O coagulograma é fundamental no pré-operatório de qualquer procedimento cirúrgico de médio a grande porte. Também deve ser solicitado para investigar sangramentos espontâneos e petéquias.
Este exame é composto por:
•TS – tempo de sangramento
•TC – tempo de coagulação
•TP – Tempo de protrombina ativada
•TTPa – Tempo de protrombina parcilamente ativada
•INR – Índice de normalização internacional
Tempo de sangramento (TS)
O tempo de sangramento não é muito fidedigno (variações diárias e inter-examinador), sendo realizada a análise da hemostasia primária (plaquetas, fator de von Willebrand).
VR: 3 a 7 minutos
Tempo de coagulação (TC)
O tempo de coagulação trabalha com sangue total, portanto é pouco sensível. Será aumentado em deficiências graves da via intrínseca ou comum.
VR: 5 a 8 minutos.
Tempo de protrombina ativada (TP)
O tempo de protrombina ativada avalia as vias extrínseca (I, II,V, VII, X) e comum da cascata de coagulação.
A cascata da coagulação inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores da coagulação. O TP e o TTPa medem a funcionamento desses fatores.
O TP analisa principalmente o fator VII da via extrínseca (Vit. K dependente), sendo também o melhor parâmetro para análise da via comum.
VR: 11 a 15 seg.
Tempo de protrombina parcilamente ativada (TTPa)
O TTPa testa os participantes da via intrínseca (XII, XI, IX, VIII) e via comum (X, V, II, I) da cascata de coagulação.
VR: 25 a 35 seg.
O TP e o TTPa são avaliadores da hemóstasia secundária. O tempo de sangramento avalia a hemostasia primária.
Índice de Normalização Internacional (INR)
Referencial para comparar a capacidade de coagulação do paciente com grupo controle. Quanto maior o INR, maior a diferença de coagulabilidade. Quando
elevado o INR, a coagulação do paciente apresenta-se deficitária.
VR: 0,9 A 1,2.
INR elevado indica alteração no TP (sem relação TTPa).
Referência:
Carlos Umberto Pereira; José Rodrigues Laureano Filho; Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos. O Paciente Cirúrgico Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.11, n.1, p. 9-12, jan./mar. 2011
Carlos Umberto Pereira; José Rodrigues Laureano Filho; Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos. O Paciente Cirúrgico Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.11, n.1, p. 9-12, jan./mar. 2011
Ricardo Wathson Feitosa de Carvalho;
Nosso instagran @FCTBMF
2 comentários
Click here for comentáriosse o inr estiver em 1,6 o paciente esta plaquetonose ou hemofilico
ReplyQual anticoagulante em comum entre eles?
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